Vena Cava Filtresi Nasıl Seçilir

Kossel’in Vena Cava Filtresi Hareket, eğim ve penetrasyonu önlemeye yardımcı olan gelişmiş filtrasyon teknolojisini benimser. Aşağıdakiler buna bir giriş.

İşte içerik:

• Vena Cava filtresinin uygulanabilirliği

• Vena Cava Filtresi Nasıl Seçilir

Vena Cava filtresinin uygulanabilirliği

Genel olarak konuşursak, pulmoner emboli ve derin ven trombozunun Vena Cava filtrelerinin yerleştirilmesinin endikasyonları olduğu bilinmektedir. Venöz trombozun femoral, popliteal ven, iliyak ven veya inferior vena kava dahil edilmesi kolaydır. Bu hastaların% 25-77'si antikoagülasyon ile tedavi edilemez, çünkü esas olarak antikoagülasyon bazı birlikte var olan bazı hastalıklar için kanama gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin, sindirim yolu ülseri, pozitif gizli kan testi, yakın cerrahi öyküsü (özellikle göz, beyin ve omurilik cerrahisi), hemofili vb.

Pulmoner emboli meydana gelirse, Vena Cava filtresi antikoagülan tedavi ile veya olmadan yerleştirilmelidir. Önleyici Vena Cava filtresinin yerleştirilmesi için göstergeler şunlardır:

1) derin ven trombozunun çalışmasından önce (% 25'inin pulmoner emboli vardır);

2) inferior vena kavada kararsız tromboz;

3) kronik pulmoner hipertansiyon;

4) Kritik kardiyopulmoner fonksiyon rezervi.

Metastatik tümör veya alt ekstremite pulmoner emboli olan hastalarda antikoagülasyon komplikasyonlarının insidansı çok yüksektir ve Moore,% 25'inin kanama veya ölüm olduğunu bildirmiştir.

Yeterli antikoagülasyonla bile, hastaların% 19'u tekrarlayan pulmoner emboli muzdarip olacaktır. Cohen ve ark. Bu tür 41 vakayı bildirdi. Vena kava filtresinin önleyici yerleştirilmesinden sonra kanama komplikasyonu meydana gelmedi ve ölümcül pulmoner emboliden sadece bir olgu (%2.4) muzdaripti.

Hayvan deneyleri, filtre ile filtrelenen bakteriyel embolinin sistemik antibakteriyel tedavi ile öldürülebileceğini ve mortalitesi ve komplikasyonlarının basit inferior vena kava ligasyonundan önemli ölçüde daha düşük olduğunu göstermektedir. Bakteriyel venöz inflamasyon kolayca pulmoner enfarktüsüne yol açabilir ve aynı zamanda Vena Cava filtresi yerleşimi için bir endikasyondur.

Nasıl seçilir Vena Cava Filtresi

İyi bir filtre aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır:

1) filtrenin entegre projeksiyon alanı küçüktür (kan akışına karşı düşük direnç);

2) kolay sürüm;

3) iyi biyouyumluluk;

4) iyi esneklik ve korozyon direnci;

5) pıhtılaşma teşvik etkisi yok;

6) ferromanyetik olmayan;

7) geri dönüştürülebilir (bir süre sonra minimal invaziv yöntemle vücuttan çıkarılır);

8) Vena Cava'yı tamamen açık tutun;

9) yerleştirildikten sonra pulmoner emboli meydana gelmedi;

10) İnferior Vena Cava hasar görmeyecek ve yerinden edilmeyecektir.

Geri dönüştürülebilir filtreler piyasada mevcuttur, ancak FDA onayı olmadan resmi olarak kullanılabilir. "Geri dönüştürülebilir " özelliği ancak filtre ile damar duvarı arasındaki kavşak tamamen epitelize edildikten kısa bir süre içinde gerçekleştirilebilir. Uygulamada, hastaların zorluklara (venöz ve pelvik cerrahi vb.) Gelişmelerine yardımcı olmak için daha uzun süre yerleştirilmesi gerekir. Bu nedenle, filtre daha uzun süre Vena Cava'da tutulduktan sonra güvenli bir şekilde kurtarılabilirse, bir araştırma hedefidir.

İnferior Vena Cava filtrelerinin klinik uygulama sonuçları hakkında birçok rapor olmuştur ve farklı filtre türleri arasında iyileştirici etkide anlamlı bir fark yoktur. Şimdiye kadar, çok merkezli, randomize prospektif bir çalışma yoktur. Çeşitli filtrelerin uygulanmasında yer değiştirme gibi komplikasyonlara rastlanmıştır. Neyse ki, insidans düşük ve klinik olarak kabul edilebilir.

Yukarıdaki nedenlere dayanarak, filtre seçimi büyük ölçüde kişisel deneyim ve eğitim yöntemlerine bağlıdır, ancak gözlemlenmesi gereken birkaç ilke de vardır: 1) Farklı filtrelerin farklı yerleştirme yolları vardır ve üretici firma. 2) İnferior Vena Cava'nın çapını belirleyin. Bird's Nest IVC filtresi dışında, ortak filtreler sadece 20mm'den az çapa sahip Vena Cava için uygundur. Hastaların% 3'ünde inferior vena kava 20 mm'den büyük, ancak 30 mm'den daha küçüktür. Şu anda, kuş yuvası veya iki taraflı iliak damarları, filtreyi aynı anda yerleştirmek için kullanılabilir. Bu çift iliyak ven filtresi tekniği klinik anlamlılığa sahip olsa da, obstrüksiyon oranı dahili Vena kava filtresinden daha yüksektir.

Kossel, ürün kalitesine önem verir, müşteri memnuniyetini hedef olarak alır ve üstün bir şirket kurar. Eğer ihtiyacın varsa Vena Cava Filtresi, lütfen bizimle iletişime geçin.